sábado, 6 de março de 2021

Cuidados pós parto

"O bebê nasceu, e agora?"

Normalmente o pós parto traz muitas dúvidas voltadas ao cuidado com bebê, não é mesmo?

Mas hoje quero falar um pouco sobre cuidados maternos, focando em mulheres que passaram por uma episiotomia ou laceração.

Primeiramente não poderia deixar de citar a importância da educação perinatal durante a gestação, como ferramenta de conhecimento à familias que buscam uma experiência de parto de qualidade, respeitosa, segura e baseada em evidência ciêntífica. Não gostaria de precisar falar sobre a episiotomia (ainda), justamente por ser um procedimento que não possui embasamento científico comprovando sua eficácia na usual justificativa de "facilitar a passagem do bebê no canal de parto" ou de prevenir uma laceração. A segunda, pra mim, é ainda mais incoerente, já que a episiotomia por si só, já é uma laceração de grau 2. Sem falar que não há como prever se uma mulher terá ou não laceração. Muitas não têm e em grande parte, quando observamos as mulherea que tiveram, constatamos que a experiência de parto não foi nada fisiológica, sem liberdade de movimentação e, principalmente, com puxos dirigidos (quando o profissional orienta o momento de fazer força). 

Então, sim, é melhor lacerar do que cortar! E em se tratando do pós parto, existe diferença nos cuidados e recuperação perineal. 

É necessário uma atenção especial às mulheres que passaram pela episiotomia, tanto pelos pontos (na higienização e para não arrebentar), como no sangramento e também nos momentos de evacuação, onde é comum a mulher se sentir insegura por fazer força.

A laceração, por respeitar a fibra muscular, costuma cicatrizar mais rápido, sem muitas intercorrências. E nem sempre é necessário suturar laceração, algumas são internas e tão pequenas que não precisam de pontos! O que não significa que não precise de nenhum cuidado também. Em caso de dor na região do períneo, é interessante lançar mão do uso de compressas geladas, que podem ser feitas com preservativo ou com absorvente pós parto banhado por chá de ervas circatrizantes, anti fúngicas e anti bactericidas.

Tanto em um caso como em outro, o sangramento pós parto ocorre por algumas semanas como se fosse a menstruação mesmo. Sangramento excessivo, com odor forte ou associado à febre principalmente, deve ser relatado à equipe profissional que acompanhou a familia, ou devem se encaminhar para uma emergência obstétrica.

O pós parto envolve recuperação física, independente da via de nascimento e um longo caminho de cuidado com a saúde mental (que fica para outro post). Cuidem das mães, elas também precisam de colo! 


Susanne Lee - Doula e educadora perinatal